Диафрагма

Рисунок 2 (представлен ниже). Диафрагма расположена довольно высоко относительно точки кашля (х). Изображение грудной клетки иллюстрирует сокращение диафрагмы (вдох – незакрашенная область) и её расслабление (выдох – закрашенная область).^[1]

Слово «диафрагма» часто используется в качестве расплывчатого обозначения разнообразных механизмов дыхания во время игры. Кто из нас не слышал, а то и не говорил: «Опирайся на диафрагму», «Дыши диафрагмой», «Сконцентрируйся на диафрагме» или даже «Вибрируй диафрагмой»!

Рисунок 2.

Диафрагма – это рефлекторная мышца, она не управляется нашим сознанием, как бы мы ни старались. Её работа находится вне нашего контроля, подобно работе большинства жизненно важных органов, функционирующих во время сна, работы (и игры на флейте в том числе). Как правило, диафрагма опускается при вдохе и поднимается при выдохе. Если бы было наоборот, игра на флейте, так же как и все остальные процессы, остановилась бы – последовала бы мгновенная смерть.

Поскольку мы не ощущаем ни движений, ни положения диафрагмы в определённый момент, мы никак не можем её контролировать. Я очень хорошо помню, что в годы учёбы я не знал, как реагировать на указания моих педагогов относительно диафрагмы – я не чувствовал её, и это вгоняло меня в ступор. Лишь начав изучать медицину (это время быстро закончилось из-за поступления в Парижскую консерваторию), я понял, что диафрагмальная техника игры некорректна с научной точки зрения. Это был важный шаг к пониманию процессов вдоха и выдоха.

Движения диафрагмы непроизвольны, но они подвергаются влиянию и воздействию мышц, окружающих её снизу и сверху. При вдохе с втянутым животом брюшные мышцы сдавливают внутренние органы, они препятствуют нормальному движению диафрагмы вниз. Хороший вдох подразумевает полное избавление от напряжения в животе. При чисто грудном дыхании поднимаются плечи и зажимается гортань. Слишком сильно растянутая грудная клетка будет сжиматься под действием собственной тяжести и упругости. Зевота даёт хорошее ощущение правильного дыхания: гортань широко открыта, брюшные мышцы расслаблены, воздух заполняет всё необходимое пространство, тело наполняется приятной слабостью.

Во время выдоха работает техника appoggio^[2], что по-итальянски означает «поддержка» – эта техника ближе всего к тому, что обычно имеется в виду под диафрагмой. Appoggio – это техника распределения воздуха, разработанная певцами итальянской школы. Перевод «дыхательная опора» не вполне точен; appoggio – это система взаимодействия мышц живота и груди в процессе дыхания и звукоизвлечения. Опора мышц живота ускоряет опустошение лёгких – её должна уравновешивать деятельность межрёберных мышц, эти мышцы предотвращают сжатие грудной клетки. Задача певца и флейтиста – поддерживать это внутреннее равновесие во время выдоха. Овладев этим равновесием, исполнитель открывает для себя новые горизонты звукового разнообразия и наслаждения от игры на инструменте.

Appoggio, в отличие от работы диафрагмы, подразумевает осознанные мышечные действия.

В двух словах

Не путайте диафрагму с мышцами, которые влияют на её работу. Вы можете управлять ими, но не диафрагмой. Зевать неприлично, но ощущение во время зевоты прекрасно!

[1]Из «Руководства по практической анатомии» Д. Каннингема, цит. по: Ричард Миллер, «Структура пения: система и искусство вокальной техники» (Нью-Йорк: SchirmerBooks, 1986).

[2]Миллер, «Структура пения».

Диафрагма в фотоаппарате. Что такое диафрагма? Как настроить диафрагму.

Диафрагма – это просто. В двух словах, диафрагма — это устройство в объективе, которое дозирует количество света.

Устройство диафрагмы в объективе Nikon Nikkor 105mm 1:1.8 (AI-S)

Для большего понимания работы такого устройства приведу пример из жизни. Когда люди смотрят на солнце — они щурят глаза, то есть уменьшают щель, через которую проходит свет. Если бы люди не щурились, солнце бы сожгло своим сильным светом сетчатку глаза. Ночью нужно делать наоборот – открывать глаза пошире, чтобы захватить побольше света, при этом еще и расширяются зрачки. Глаза с большими зрачками имеют много животных, которым нужно хорошо видеть ночью.

Часто диафрагму называют еще ‘светосилой’ или ‘апертурой’ или ‘относительным отверстием’ или ‘числом F‘. Эти понятия сильно связаны между собой и для многих фотографов являются синонимами. Но среди них есть небольшие отличия, описанные ниже.

Относительное отверстие объектива – это отношение действующего отверстия объектива к фокусному расстоянию объектива. Величина обратная относительному отверстию называется диафрагменным числом или числом диафрагмы.

Относительное отверстие объектива численно выражается отношением или дробью. Например, возьмем объектив, у которого установлено относительное отверстие в 16 раз меньше его фокусного расстояния, в итоге относительное отверстие численно можно будет записать такими способами: 1:16 или f1/16 или f=1:16 или F 1:16 и т.д. Никакой особой разницы в записи нет и каждый фотограф всегда поймет о чем идет речь.

Если же взять число, обратное относительному отверстию, то мы получим число диафрагмы. Обычно именно под этим числом фотографы непосредственно понимают общий термин ‘диафрагма’. Если взять тот же объектив, у которого установлено относительное отверстие в 16 раз меньше его фокусного расстояния, то его число диафрагмы будет равно значению 16. А численно его можно будет записать такими способами: F16, F/16, 16 (такое ‘голое’ число диафрагмы указывается на корпусе объектива). Никакой особой разницы в записи нет.

Некоторые объективы имеют на своем корпусе кольцо, отвечающее за управление диафрагмой. На кольце обычно есть разметка, состоящая исключительно из чисел диафрагмы (показано на рисунке ниже). Практически все современные объективы такого кольца не имеют, а управления диафрагмой происходит за счет электроники и органов управления камерой.

Кольцо управления диафрагмой на объективе Nikon ED AF Nikkor 80-200mm 1:2.8D (MKII). С помощью кольца можно установить значения F/2. 8, F/4, F/5.6, F/8, F/11, F/16, F/22.

Обычно понятие ‘светосила’ и ‘диафрагма’ являются синонимами, но на самом деле между ними существует определенная ризница. Так, диафрагма отвечает только за геометрическую светосилу (отношение линейных геометрических показателей). А за общую ‘настоящую светосилу’ объектива отвечает не только диафрагма, но и множество других факторов: оптическая схема объектива, процент отражения и пропускания света объективом, падение диафрагмового числа при фокусировке на разные дистанции, процент поглощения света фотофильтром и т.д. Детально про разницу между понятиями ‘диафрагма’ и ‘светосила’ найдете в разделе про ‘T-стопы‘.

Диафрагму иногда еще называют ‘Апертурой объектива’ (лат. ‘Apertura’ — ‘Отверстие’). Потому на многих камерах режим замера экспозиции с приоритетом диафрагмы называется ‘A‘ или ‘AV‘ – ‘Aperture Value’ – ‘Значение Апертуры’. Детально про этот режим описано в разделе ‘P, A(AV), S(TV), M‘.

Обратите внимание, что величина передней линзы объектива и, собственно, величина переднего светофильтра никакого прямого отношения к светосиле объектива не имеет. Разные объективы с одинаковым фокусным расстоянием и одинаковой максимальной диафрагмой могут иметь абсолютно разные диаметры своей передней линзы. Например, возьмем два объектива класса 50 mm F/1.4: Nikon AF Nikkor 50mm 1:1.4D и Sigma 50mm 1:1.4 DG HSM EX. У первого диаметр светофильтра крохотный – 52 мм, у второго огромный – 77 мм. Но их светосила (практически – максимальная диафрагма) будет одинаковой.

Какая она, диафрагма?

Под механической частью устройства диафрагмы понимают изменяющееся круглое отверстие в объективе. Обычно отверстие открывается и закрывается с помощью лепестков. Лепестки в таком случае называют лепестками диафрагмы, а саму диафрагму – ‘ирисовой’ (от английского ‘iris’ – ‘радужная оболочка глаза’). От количества и скругленности лепестков диафрагмы зависит то, на сколько будет формируемое отверстие круглым. Чем скругление отверстия диафрагмы сильней — тем лучше. Профессионалы часто диафрагму называют просто ‘дыркой‘, так как это действительного, своего рода дырка, которая изменяет свои размеры и дозирует количество света.

На что влияет диафрагма:

1. На количество света, который может пропустить объектив за какое-то время.
2. На управление глубиной резко изображаемого пространства (ГРИП)
3. На яркость изображения в оптическом видоискателе
4. На качество изображения, в особенности на его резкость, аберрации, виньетирование, боке и разные визуальные эффекты.

Влияние на ГРИП

Как оказалось, диафрагма влияет не только на количество света, но и на глубину резкости. Чем меньше число F — тем меньше и глубина резкости. Чем больше число F — тем больше глубина резкости. Это один из основных приемов в фотографии для управления точкой внимания на фото. Очень важно иметь возможность управлять ГРИП для портретов, где нужно акцентировать внимание именно на человеке. Макро фотографы прекрасно знают что такое ГРИП, им приходиться снимать на очень сильно закрытых диафрагмах, чтобы увеличить глубину резкости. Вообще, там где пишут про ГРИП, пишут и про размытый фон. Как лучше всего фотографировать с размытым фоном можете прочитать в моей статье — Фотографируем с Размытым Фоном.

Размытие заднего фона при разных значениях диафрагмы

Предварительный просмотр глубины резкости

Обычно современные камеры имеют возможность наводиться на резкость при полностью открытой диафрагме. Когда делается снимок, автоматика камеры закрывает диафрагму до установленного значения. Чтобы посмотреть как будет выглядеть изображения при закрытой диафрагме, иногда можно воспользоваться репетиром диафрагмы. Это позволяет без снимка посмотреть в видоискатель (оптический или электронный) как будет выглядеть картинка, когда камера закроет диафрагму. Можете почитать более детально про предварительный просмотр глубины резкости.

Диафрагмирование для улучшения картинки

Под диафрагмированием понимают просто изменения значения диафрагмы. С помощью управления диафрагмой можно добиться от объектива более резкого изображения. В основном, самое резкое изображение достигается где-то на средних значениях диафрагмы того или иного объектива. На самом большом значении диафрагмы объективы страдают хроматическими аберрациями и виньетированием. При закрытии диафрагмы ХА и виньетирование практически пропадают. На очень маленьких диафрагмах объективы страдают потерей резкости от дифракции. Также, при закрытии (уменьшении диафрагмы) повышается не только резкость, но и контраст снимка. Большая диафрагма позволяет проводить визирование через оптический видоискатель без особых проблем, так как объектив дает много света и через глазок хорошо видно весь кадр. Визировать с диафрагмой ниже F5.6 через оптический видоискатель можно только при хорошем освещении. Также, снимки с бОльшей диафрагмой могут казаться более яркими и насыщенными – такой эффект связан с более плавными переходами на снимках темных областей в светлые.

Боке и диафрагма связаны навек

Диафрагма очень сильно влияет на рисунок боке. Обычно наилучшее боке для объектива достигается на максимально открытой диафрагме. При этом само физическое отверстие максимально круглое. При закрытии диафрагмы лепестки диафрагмы вместо круга образуют разные многогранники. Эти многогранники отчетливо видно в зоне нерезкости. Очень часто такие многогранники называют гайками, шайбами и циркулярными пилами.

Так как в дешевых объективах присутствует малое количество лепестков диафрагмы, обычно не больше 5-6, то в зоне нерезкости появляются фигуры точь-в-точь напоминающие «гайки». Ценятся те объективы, которые на закрытых диафрагмах дают правильные круглые светящиеся пятна в зоне нерезкости, например, к ним можно отнести Nikon AF DC-Nikkor 105mm 1:2 D Defocus Image Control или Таир-11А 2,8/135. В новых объективах очень редко можно встретить большое количество лепестков диафрагмы, но сейчас делают более скругленные лепестки, которые даже при малом их количестве, дают круглое отверстие.

Ниже приведены мои фотографии, полученные с помощью разных фотоаппаратов и объективов и снятые на разных значениях числа F. Параметры съемки (EXIF) для каждой фотографии указаны в нижней строчке.

Диафрагма в камерах телефонов и других маленьких устройствах

Диафрагма, это механическая часть объектива, ее нельзя сделать программно. Почти во всех телефонах нет физического устройства диафрагмы. Во многих ‘мыльницах’ тоже нет диафрагмы. Как же быть? Обычно камера в таких устройствах дозирует количество света только выдержкой и вариацией значения ISO, а само значение диафрагмы постоянно зафиксировано на максимальном значении. Для примера, на моей Nokia 7610 указано, что F2.8, потому камера всегда снимает на F2.8.

Как настроить диафрагму в фотоаппарате?

В камерах за диафрагму отвечает число F (число диафрагмы). Оно показывает в сколько раз диаметр относительного отверстия меньше фокусного расстояния объектива, на объективе это записывается как f1/1.4 или f1/5.6, иногда можно встретить написание f=1:6.3 или 1:5.6, или f/16, f/3.2. Часто, на объективах или камерах указывается только одно диафрагменное число, например ‘1. 4’ или ‘16.0’. Обычно число диафрагмы пишется с большой буквой ‘F’ без дробей, например, F 8.0, а относительное отверстие чаще записывают через маленькую букву ‘f’, например f 1:11 (написания могут быть какие-угодно). Проще всего настроить диафрагму, переведя камеру в режим приоритета диафрагмы. На главном колесе управления камерой, либо в меню фотоаппарата, такой режим обозначается ‘А’ или ‘AV’. Чтобы легко запомнить, можно просто произнести: диАфрагмА — значит нужно включать режим ‘А’. Детально про творческий режим приоритета диафрагмы написано здесь.

‘Светлые’ и ‘темные’, ‘быстрые’ и ‘медленные’ объективы

От максимального значения диафрагмы зависит то, на сколько объектив можно будет использовать в плохих условиях освещенности. ‘Светосильными’ или ‘светлыми’ называют объективы с большой диафрагмой, обычно, значение F должно быть ниже 2.8. То есть объективы с максимальными диафрагмами F1.4, F1.8, F2.0, F2.2, F2.5, F2.8 называют светосильными или просто светлыми. Все что ниже F1.4 называют супер светосильными. К супер светосильным объективам можно отнести Nikon 50mm f/1.2 AI-S Nikkor или Canon Lens FD 55mm f/1.2 S.S.C. Объективы, которые имеют значение диафрагмы от F/2.8 до F/5.6 называют обычными среднесветосильными объективами, к таким объективам можно отнести Nikon 24-85mm f/2.8-4D AF IF Nikkor или Nikon 300mm f/4.5 Nikkor-H Nippon Kogaku Japan Auto Non-AI. Объективы, у которых максимальная диафрагма меньше F/5.6 называют слабосветосильными или ‘темными‘. К таким объективам можно отнести МС МТО-11 1000mm F10.0. Кстати, сделать светосильный зум очень сложно, более детально здесь.

Разные отверстия при разных значениях числа F

Так как диафрагма влияет на скорость выдержки, то объективы еще делят на быстрые и медленные. Под быстрым объективом понимают то, что с его помощью можно снять изображение с короткой выдержкой (с ‘быстрой’ выдержкой). А под медленным, то, что с его помощью можно снять фото с длинной (‘медленной’ выдержкой). Если зафиксировать значение ISO, то именно от диафрагмы зависит выдержка, и чем светлее объектив, тем он быстрее. И чем темнее объектив, тем он медленней.

Разница в светосиле

Разницу в значениях диафрагмы и других фотографических переменных обычно измеряют в стопах. При изменении диафрагмы на один стоп выдержка изменится в два раза. Также, при изменении диафрагмы на один стоп можно вместо выдержки изменить ISO в два раза. Очень важное замечание, что разница в значениях диафрагмы не линейная, а квадратичная. Возьмем две диафрагмы F/5.6 и F/2.8, казалось бы,  разница в геометрической светосиле составляет 5.6/2.8=2 раза, но это не верно. На светосилу влияет площадь круга, сформированного диафрагмой, а не ее диаметр. Число F связано только с диаметром. Для подсчета разницы в площадях нужно брать квадраты диаметров. Потому получается, что разница в светосиле между F/5. 6 и F/2.8 составляет (5,6*5,6)/(2,8*2,8)=4 раза. Вот такая вот хитрость. Как это запомнить? Есть два выхода, либо делить квадраты чисел F, либо сначала делить числа F, а потом возводить в квадрат результат.  Зачем я утомляю расчетами — а потому, что часто фотолюбители не имеют представления про то, во сколько раз один объектив ‘светлее’ или ‘темнее’ другого объектива.

Также, опытные фотографы знают про так называемый диафрагменный ряд чисел, в котором каждых два соседних числа F отличаются на один стоп.

Ряд чисел F: 1, 1.4, 2, 2.8, 4, 5.6, 8, 11, 16, 22, 32, 46 и т.д.

Золотое правило:

Диафрагма и выдержка связаны золотым правилом. Чтобы сохранить правильную экспозицию при одинаковых ИСО нужно либо закрыть диафрагму и увеличить выдержку, либо, наоборот, открыть диафрагму и уменьшить выдержку.

Закрыть, открыть, увеличить уменьшить — не нужно путаться

Все очень просто. Закрыть или уменьшить диафрагму – означает повысить число F.  Была диафрагма F2.8, когда ее закрыли, она стала F5.6, закрыли еще сильней, она стала F16.0 и т.д. Например, встречается фраза ‘прикрыл дырку на два стопа’, расшифровывается это так: ‘сделал число F большим и уменьшил площадь отверстия в 4 раза’. Главное не запутаться, когда диафрагма открывается, число F уменьшается. А когда диафрагма закрывается — число F увеличивается. Например, была диафрагма F32.0, когда ее открыли, она стала F8.0, когда открыли еще сильней, она стала F5.6.

Что делать – ничего не понятно

Если у Вас зеркалка, переверните камеру задом наперед, чтобы вы смотрели в объектив, нажмите кнопку спуска (сделайте снимок) и Вы увидите как дырочка в объективе закроется и откроется – вот так и работает диафрагма. Если же вы всматривались в свой объектив и ничего не увидели, то ниже показан видеоролик с замедленным воспроизведением, где отчетливо видно, как работает диафрагма во время съемки. На видео лепестки закрываются до значения F/16 и формируют очень ‘маленькую дырочку’:

Я снимаю в основном на систему Nikon, потому у меня на сайте есть парочка интересных статей про тонкости работы диафрагмы на камерах Nikon:

1. Метод работы устройства диафрагма на цифрозеркальных камерах Nikon и его влияние на видеосъемку
2. Объективы Nikon ‘E’ с электромагнитным управлением диафрагмы
3. Интересное свойство диафрагмы на цифрозеркальных камерах Nikon
4. Объективы G-типа и Non-G типа (с кольцом управления диафрагмой и без кольца управления диафрагмой)
5. Работа со старыми объективами Nikon типа AI, AI-S, NON-AI, PRE-AI, AI-Converted которые передают или не передают значение диафрагмы в камеру

В комментариях можно задать вопрос по теме и вам обязательно ответят, а также можно высказать свое мнение или описать свой опыт. Для подбора фототехники я рекомендую большие каталоги, например E-katalog. Много мелочей для фото можно найти на Aliexpress.

Выводы

Диафрагма – это дозатор светового потока, который влияет на экспозицию, ГРИП, яркость оптического видоискателя и качество изображения. Вообще, если не поснимаете на разных значениях числа F, не узнаете толком что это такое 🙂

Материал подготовил Аркадий Шаповал. Мой Youtube-канал, а также группа Радоживы на Facebook и VK.

Выдержка и диафрагма

1. Центр загрузки
2. Интерактивное руководство по D3500




3. Режимы P, S, A и M
4. Выдержка и диафрагма

В режимах P, S, A и M предлагаются различные степени управления выдержкой и диафрагмой:

Режим P (Программный автоматический режим)

Этот режим рекомендуется использовать для моментальных снимков или когда возникает необходимость доверить фотокамере определение параметров выдержки и диафрагмы. Фотокамера автоматически настраивает выдержку и диафрагму для оптимальной экспозиции в большинстве ситуаций.

Диск выбора режимов

Чтобы делать снимки в программном автоматическом режиме, поверните диск выбора режимов в положение P.

В режиме P можно выбрать различные комбинации выдержки и диафрагмы, поворачивая диск управления («гибкая программа»). Поверните диск вправо для установки большей диафрагмы (меньшее число f) и короткой выдержки, влево для малой диафрагмы (большее число f) и длинной выдержки. Любая комбинация дает в результате одну и ту же экспозицию.

Поверните вправо, чтобы смазать детали фона или остановить движение.

Диск управления

Поверните диск влево, чтобы увеличить глубину резко изображаемого пространства или смазать движение.

Пока работает гибкая программа, в видоискателе и на информационном экране появляется индикатор U (R). Чтобы восстановить значения по умолчанию для выдержки и диафрагмы, поворачивайте диск управления до тех пор, пока не исчезнет индикатор, выберите другой режим или выключите фотокамеру.

Режим S (Автоматический режим с приоритетом выдержки)

Этот режим позволяет управлять выдержкой: выберите короткую выдержку для остановки движения, длинную выдержку для создания эффекта движения посредством смазывания движущихся объектов. Фотокамера автоматически настраивает диафрагму для достижения оптимальной экспозиции.

Короткая выдержка (например, 1/1 600 с) останавливает движение.

Длинная выдержка (например, 1 с) смазывает движение.

Чтобы выбрать выдержку:

1. Поверните диск выбора режимов в положение S.

   Диск выбора режимов

2. Выберите выдержку.

   Поверните диск управления, чтобы выбрать нужное значение выдержки: поверните вправо для более короткой выдержки, и влево для более длинной выдержки.

   Диск управления

Режим A (Автоматический режим с приоритетом диафрагмы)

В этом режиме Вы можете настроить диафрагму для управления глубиной резко изображаемого пространства (расстояние спереди и сзади основного объекта, который находится в фокусе). Фотокамера автоматически настраивает выдержку для достижения оптимальной экспозиции.

Большие значения диафрагмы (меньшие числа f, например, f/5,6) смазывают детали спереди и сзади основного объекта.

Малые значения диафрагмы (большие числа f, например f/22) фокусируют передний и задний планы.

Чтобы выбрать диафрагму:

1. Поверните диск выбора режимов в положение A.

   Диск выбора режимов

2. Выберите диафрагму.

   Поверните диск управления влево для больших значений диафрагмы (меньшие числа f), вправо для меньших значений диафрагмы (большие числа f).

   Диск управления

Режим M (Ручной)

В ручном режиме выдержка и диафрагма устанавливаются пользователем. Выдержки «Выдержка от руки» и «Время» доступны для длительных экспозиций движущихся светящихся объектов, звезд, ночных сюжетов или фейерверков (0 Длительная экспозиция (только режим M)).

1. Поверните диск выбора режимов в положение M.

   Диск выбора режимов

2. Выберите диафрагму и выдержку.

   Проверив наличие индикатора экспозиции (см. ниже), настройте выдержку и диафрагму. Выдержка выбирается поворотом диска управления (вправо для более короткой выдержки, и влево для более длинной). Для настройки диафрагмы удерживайте нажатой кнопку E (N), поворачивая диск управления (влево для больших значений диафрагмы/меньшие числа f и вправо для меньших значений диафрагмы/больших чисел f).

   Выдержка

   Диск управления

   Диафрагма

   Кнопка E (N)

   Диск управления

Длительная экспозиция (только режим M)

Выберите следующие выдержки для съемки длительных экспозиций движущихся светящихся объектов, звезд, ночных сцен или фейерверков.

Выдержка: Выдержка от руки
(35-секундная экспозиция)

Диафрагма: f/25

• Выдержка от руки (A): затвор остается открытым, пока спусковая кнопка затвора нажата до конца. Используйте штатив для предотвращения смазывания.
• Время (&): начните экспозицию с помощью спусковой кнопки затвора. Затвор остается открытым до повторного нажатия этой кнопки.

Прежде чем продолжить, установите фотокамеру на штатив или поместите ее на ровную устойчивую поверхность. Чтобы свет, попадающий через видоискатель, не появлялся на фотографии и не влиял на экспозицию, мы рекомендуем закрывать видоискатель рукой или другими предметами, такими как дополнительная крышка окуляра (0 Принадлежности для окуляра видоискателя), перед съемкой не смотря в видоискатель (0 Закройте видоискатель). Компания Nikon рекомендует использовать полностью заряженную батарею или дополнительный сетевой блок питания с разъемом питания, чтобы предотвратить отключение питания, пока открыт затвор. Имейте в виду, что шум (яркие точки, произвольные высвеченные пиксели или неоднородность цветов) может присутствовать при длительных экспозициях.

Выдержка от руки

1. Поверните диск выбора режимов в положение M.

   Диск выбора режимов

2. Выберите выдержку.

   С включенными экспонометрами поверните диск управления, чтобы выбрать выдержку Bulb (A).

   Диск управления

3. Сделайте фотографию.

   После фокусировки нажмите спусковую кнопку затвора до конца. Уберите палец со спусковой кнопки затвора, когда экспозиция будет завершена.

Время

1. Поверните диск выбора режимов в положение M.

   Диск выбора режимов

2. Выберите выдержку.

   С включенными экспонометрами поверните диск управления влево, чтобы выбрать выдержку Time (&).

   Диск управления

3. Откройте затвор.

   После фокусировки нажмите спусковую кнопку затвора до конца.

4. Закройте затвор.

   Нажмите спусковую кнопку затвора до конца.

Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. 

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Причины заболевания

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. 

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Осложнения

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагностика

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — цены на лечение, симптомы и диагностика грыжы пищеводного отверстия диафрагмы а в «СМ-Клиника»

Егиев Валерий Николаевич

Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Комраков Владимир Евгеньевич

Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Нурписов Аглам Муратбекович

Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Смородинов Александр Владимирович

Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Мамаева Саида Камиловна

Врач хирург-онколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Астрадамском проезде (м. «Тимирязевская»)

Малапура Андрей Анатольевич

Врач-хирург высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Комарова Марианна Геннадиевна

Хирург-офтальмолог, хирург-офтальмолог высшей категории, микрохирург, к.м.н., профессор РАЕ, заведующая отделением офтальмологии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Синеокая Мария Сергеевна

Врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ставцев Дмитрий Сергеевич

Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шипилов Илья Геннадьевич

Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ширинский Владислав Геннадьевич

Врач-хирург высшей категории, врач-онколог, д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №1 МГМСУ

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гон Игорь Александрович

Врач-хирург, врач-флеболог, врач-колопроктолог, врач высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Травникова Анастасия Витальевна

Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Уткин Алексей Анатольевич

Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Ширинбек Олими

Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Короткий Валентин Игоревич

Врач-колопроктолог, врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Пан Александр Владимирович

Врач-проктолог, врач-хирург, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Демин Никита Валерьевич

Врач уролог-андролог, врач-хирург, к.м.н., доцент

Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Поддубный Георгий Сергеевич

Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.

Детское отделение в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагностика, клинические рекомендации, цены на лечение в клинике СПб

Диафрагмальная грыжа – это врожденный или приобретенный дефект диафрагмы, то есть грыжевое отверстие, через которое в грудную клетку перемещаются органы брюшной полости – желудок, петли кишечника, селезенка, часть печень.

Причины появления грыжи

• Травмирование – проникающие раны живота или грудной клетки, удары.
• Недоразвитость диафрагмы в период эмбрионального развития.
• Повышенное внутрибрюшное давление – сухой кашель, постоянные запоры, частые роды, многоплодная беременность.
• Пожилой возраст – тонус диафрагмы изменяется после 60 лет.
• Хронические болезни ЖКТ – панкреатит, язвенная болезнь, эзофагит.
• Неправильная иннервация диафрагмы.

В зависимости от причины появления, диафрагмальные грыжи классифицируют на три вида:

• врожденные;
• невропатические;
• травматические.

Симптоматика

Небольшие грыжи диафрагмы долгое время могут не давать симптомов и выявляться на обследовании другого органа случайно.
Крупные грыжевые мешки, содержащие внутренние органы, обычно имеют достаточно четкую клиническую картину.

Симптомы у новорожденных:

• нарушение сна, раздражительность;
• одышка после еды;
• рвота, частые срыгивания;
• посинение кожи.

Симптомы у взрослых людей:

• отрыжка воздухом;
• вздутие живота;
• боль за грудиной из-за того, что в грыжевом мешке сдавливаются органы ЖКТ;
• изжога после еды, при наклонах вперед;
• трудности при дыхании, потому что средостение и легкое смещается в здоровую сторону.

Если болезнь протекает с осложнениями, то начинается кровотечение из грыжевого мешка, слизистая оболочка пищевода воспаляется.
Опасно для жизни, когда ущемлен желудок или кишечник. При этом больной чувствует сильную боль в груди, его рвет, наблюдается задержка стула, ухудшается общее состояние. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то начнется перитонит, часто приводящий к смерти.

Методы диагностики

«Золотой стандарт» диагностики этого заболеваний – рентгенография грудной клетки с контрастом. Дополнительно может назначаться ФГДС, МРТ или КТ.

Осложнения заболевания

Диафрагмальная грыжа может давать следующие осложнения:

• пищеводное кровотечение;
• сужение пищевода;
• рефлюкс-эзофагит;
• рефлекторная стенокардия;
• ущемление органов в грыжевом мешке с последующим перитонитом;
• язвенная болезнь желудка, пищевода;
• перфорация пищевода.

Лечение без операции

В легких случаях возможна консервативная терапия. Она проводится при небольшом размере грыжевого мешка и сниженном риске ущемления органов. Пациентам назначают антациды, чтобы убрать изжогу, а также спазмолитики для устранения боли. рекомендуется дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. В рационе должна присутствовать пресная, хорошо проваренная пища. Под запретом копчения, острое, соленое, потому что все это повышается выработку соляной кислоты в желудке.

Оперативное лечение

Операция нужна, когда грыжа диафрагмы достигает больших размеров, а также при неэффективности консервативной терапии и ущемлении внутренних органов.

Операция заключается в том, что грыжевой мешок удаляется, а грыжевое отверстие ушивается. В некоторых случаях на дефект диафрагмы ставят сетчатый имплантат.

Послеоперационный период

Пациент проводит в стационаре около 3 дней. После выписки необходимо соблюдать назначенную врачом диету, не подвергать себя тяжелым нагрузкам. Полное восстановление после операции занимает 1-1,5 месяца.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагностика и лечение в СПб, цена

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — причины

Предрасполагающим фактором является врожденное широкое отверстие. Причиной попадания может быть функциональный фактор — обратная перистальтика, являющаяся проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так же производящими факторами могут быть процессы, приводящие к повышению давления брюшной полости — травмы, запоры, длительный кашель, беременность, ожирение и т. п.

Принципиально данные грыжи делятся на скользящие и параэзофагеальные. Так же грыжа может быть фиксированной и даже ущемленной.

Основные методы диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Начальным методом диагностики является видеогастродуоденоскопия (ВГДС), при которой становиться ясно, что часть желудка временно или постоянно находиться выше положенного уровня (ножек диафрагмы). Для подтверждения диагноза и окончательной диагностики формы грыжи необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с проведением специальных проб. Другие методы диагностики носят вспомогательный характер.

Целью диагностики является определение формы грыжи и степени изменения пищевода с обязательным его гистологическим исследованием для определения вида и объема необходимой помощи.

Поводом для обследования являются признаки нарушения функции перехода пищевода в желудок:

• изжоги,
• отрыжки,
• ощущение горечи или кислоты во рту,
• срыгивания пищи,
• ощущение «застревания пищи в нижней части грудины,
• загрудинные боли во время еды и ночью,
• немотивированный ночной кашель.

Основные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение скользящей грыжи на начальных этапах может быть консервативным (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств). В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет. При мучительных функциональных проблемах, которые пациент расценивает как неприемлемые, и при неэффективности консервативного лечения, а также при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии) — необходимо оперативное лечение.

Надежным методом операции с доказанной эффективностью является эзофагофундопликация по Ниссену с задней крурораффией (устранение грыжи и создание условий для нормального функционирования пищеводножелудочного перехода).

Главное для пациента

Консервативное и оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях, имеющих достаточный уровень диагностического и хирургического оснащения.

Нужно понимать, что оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы производится по четким показаниям:когда имеется прямая угроза рака пищевода, ущемления грыжи или боли, и функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению. В послеоперационном периоде могут появляться и сохраняться определенные функциональные расстройства, обусловленные сложностью анатомических и функциональных отношений, которые изменяются в позитивном направлении при операции, но требуют от нескольких недель до нескольких месяцев адаптации.

В нашей Клинике мы готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных мероприятий. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится лапароскопически, что позволяет резко снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Сроки пребывания в стационаре после операции обычно 1-2 дня.

Диафрагма — анатомические изображения и информация

Диафрагма — это куполообразный лист мышц и сухожилий, который служит главной дыхательной мышцей и играет жизненно важную роль в процессе дыхания. Также известная как грудная диафрагма, она служит важным анатомическим ориентиром, отделяющим грудную клетку или грудную клетку от брюшной полости. Истоки диафрагмы находятся вдоль поясничных позвонков позвоночника и нижней границы ребер и грудины.Отверстия в диафрагме позволяют пищеводу, диафрагмальному и блуждающему нервам, нисходящей аорте и нижней полой вене проходить между грудной и брюшной полостями. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Легкие заключены в грудной полости грудной клеткой спереди, сзади и по бокам, причем диафрагма образует дно полости.Когда мы вдыхаем, диафрагма сжимается и втягивается вниз в брюшную полость, пока не станет плоской. В то же время внешние межреберные мышцы между ребрами приподнимают переднюю грудную клетку, как ручку ведра. Грудная полость становится глубже и больше, втягивая воздух из атмосферы. Во время выдоха грудная клетка опускается в исходное положение, в то время как диафрагма расслабляется и поднимается в свое куполообразное положение в грудной клетке. Воздух в легких вытесняется из тела по мере уменьшения размера грудной полости.

Конструктивно диафрагма состоит из двух частей: периферической мышцы и центрального сухожилия. Периферическая мышца состоит из множества радиальных мышечных волокон, берущих начало на ребрах, грудины и позвоночнике, которые сходятся на центральном сухожилии. Центральное сухожилие — плоский апоневроз, состоящий из плотных коллагеновых волокон, — действует как жесткая точка прикрепления мышц. Когда воздух втягивается в легкие, мышцы диафрагмы сокращаются и втягивают центральное сухожилие ниже в брюшную полость.Это увеличивает грудную клетку и позволяет воздуху надуть легкие.

Периферическая мышца может быть далее разделена на грудинную, реберную и поясничную области. Грудинная область состоит из двух небольших мышечных сегментов, которые прикрепляются к задней части мечевидного отростка. Реберная область состоит из нескольких широких мышечных сегментов, истоки которых находятся на внутренней поверхности шести нижних ребер и реберных хрящах. Поясничная область берет свое начало от поясничного позвонка в виде двух столбов сухожилия, называемых сухожильно-мышечными ножками.Эти столбы охватывают аорту, когда она проходит через диафрагму, образуя перерыв в аорте.

Диафрагма иногда непроизвольно сокращается из-за определенных раздражений; эти сокращения могут произойти из-за того, что мы едим слишком быстро, пьем газированные напитки, испытываем кислотное несварение или переживаем тяжелый день. Если вдыхать воздух в это время сокращения, пространство между голосовыми связками в задней части горла внезапно закрывается, производя шум, который мы называем икотой.Кратковременные приступы икоты очень распространены. Также может возникать более длительная икота (длящаяся несколько дней), обычно вызванная раздражением нервов, хотя может потребоваться медицинская помощь, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

Диафрагма в дыхательной системе

Диафрагма в дыхательной системе — это куполообразный лист мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости. Его также называют грудной диафрагмой, потому что он расположен в грудной полости или грудной клетке.Он прикрепляется к позвоночнику, ребрам и грудины и является главной дыхательной мышцей, играющей очень важную роль в процессе дыхания. Легкие заключены в своего рода клетку, в которой ребра образуют стороны и диафрагму, изгибающийся вверх лист мышцы. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…
образует пол. Когда мы дышим, диафрагма опускается вниз, пока не станет плоской. В то же время мышцы вокруг ребер подтягивают их вверх, как юбка-обруч. Грудная или грудная полость становится все глубже и больше, в результате чего остается больше воздушного пространства.

Две части диафрагмы — это периферическая мышечная и центральная апоневротическая части. Периферическая мышечная часть состоит из мышечных волокон, которые сходятся на центральном сухожилии или центральной апоневротической части, которая представляет собой толстую плоскую пластину из плотных волокон.Периферическая мышечная часть делится на три части: грудинную, реберную и поясничную. Грудинная часть состоит из двух небольших мускулов, которые прикрепляются к задней части мечевидного отростка. Реберная часть также состоит из мышечных накладок, но они широкие и исходят от внутренних поверхностей нижних шести ребер и реберных хрящей, пересекаясь с перекладинами поперечных мышц живота. Поясничная часть идет от поясничного позвонка двумя столбами, называемыми сухожильно-мышечными ножками.Эти столбы прикрепляются с обеих сторон аорты.

В диафрагме есть отверстия для пищевода, диафрагмального нерва (который контролирует движения диафрагмы для дыхания), а также кровеносных сосудов аорты и полой вены, которые ведут к сердцу и от него. Когда воздух втягивается в легкие, мышцы диафрагмы сокращаются и тянут вниз центральное сухожилие. Это увеличивает грудную клетку (грудную полость), и затем воздух попадает в легкие, заполняя большее пространство. Иногда диафрагма непроизвольно сокращается, потому что, когда контролирующие нервы едят слишком быстро, они раздражаются (или по какой-то другой причине).Если в это время вдыхать воздух, пространство между голосовыми связками в задней части глотки внезапно смыкается и издает щелкающий звук, который мы называем икотой.

Диафрагма: расположение, анатомия, иннервация и функция

Диафрагма: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.”
—
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор:
Ниам Горман, магистр наук
•

Рецензент:
Никола Макларен, магистр наук

Последняя редакция: 25 февраля 2021 г.

Время чтения: 9 минут.

Диафрагма — это непарная куполообразная скелетная мышца, расположенная в туловище. Он отделяет грудную и брюшную полости друг от друга, закрывая нижнюю грудную апертуру. Диафрагма — это основная мышца, которая активна при вдохе .Сокращение мышцы способствует расширению грудной полости. Это увеличивает объем полости, что, в свою очередь, снижает внутригрудное давление, позволяя легким расширяться и происходить вдох.

Диафрагма — это гораздо больше, чем просто оболочка, разделяющая грудную и брюшную полости. В этой статье мы подробно рассмотрим эту сложную и важную мышцу, рассмотрев ее анатомию, функции и структуры, которые проходят через нее.

Начало и начало

Диафрагма — это мышечно-сухожильная структура с периферическим прикреплением к ряду костных структур.Он прикреплен кпереди, к мечевидному отростку и реберному краю, латерально, к 11-му и 12-му ребрам и сзади к поясничным позвонкам. Заднее прикрепление к позвонкам осуществляется сухожильными связками, называемыми crura . Голени прикрепляются к передней поверхности тел 1-го, 2-го и 3-го поясничных позвонков. Мышечные волокна, отходящие от костных прикреплений, сходятся на центральном сухожилии.

Ознакомьтесь с этой статьей и загрузите электронные книги Kenhub, содержащие диаграммы анатомии мышц для всех 600+ мышц человеческого тела.

Структура и отношения

Диафрагма — мышечно-сухожильный лист. Он состоит из трех мышечных частей (грудной, реберной и поясничной), каждая из которых имеет свое начало и входит в центральное сухожилие диафрагмы. Диафрагма имеет форму двух куполов, при этом правый купол расположен немного выше левого из-за печени. Углубление между двумя куполами происходит из-за того, что перикард слегка вдавливает диафрагму.

Грудная поверхность диафрагмы (схема)

Диафрагма имеет две поверхности: грудную и брюшную.Грудная диафрагма контактирует с серозными оболочками сердца и легких; а именно перикард и плевра. Брюшная диафрагма находится в прямом контакте с печенью, желудком и селезенкой.

Брюшная поверхность диафрагмы (диаграмма)

Поскольку одна из функций диафрагмы заключается в обеспечении прохода структур из грудной клетки в брюшную полость, на ее поверхности есть несколько отверстий: полое отверстие (отверстие полой вены), пищеводный перерыв и перерыв аорты.

Брюшная поверхность диафрагмы у трупа: пищеводный перерыв проходит через правую ножку диафрагмы.Отверстие нижней полой вены проходит через центральное сухожилие, а перерыв аорты проходит за диафрагмой.

Анатомически вы можете определить перерыв как отверстие, щель или щель, которые позволяют структурам проходить. Эти отверстия в диафрагме позволяют проходить через нижнюю полую вену, пищевод, блуждающие нервы, нисходящую аорту и другие структуры.

Затем, почему бы не попробовать задать вопрос, насколько хорошо вы изучили анатомию диафрагмы? Вопросы викторины по анатомии — секрет вашего успеха!

Мнемоника

Легкий способ запомнить расположение и структуры, проходящие через диафрагму, — использовать эту мнемонику: ‘I 8 10 EGG s AT 12′ (читай: я съел десять яиц в двенадцать).

I 8 — I VC пересекает диафрагму на уровне T 8

10 яиц — E sopha G us + va G us пересекает диафрагму на уровне T 10

AT 12 — A orta + A скуловая вена + T Горакальный проток пересекает диафрагму на уровне T 12

Укрепите свои знания о диафрагме, ее поверхностях и отверстиях, используя следующие ресурсы:

Иннервация

Моторная иннервация диафрагмы происходит от диафрагмальных нервов (C3-C5).Эти нервы иннервируют диафрагму с ее брюшной поверхности после того, как проникают в нее. Сенсорная иннервация (боль и проприоцепция) в центральной сухожильной части иннервируется диафрагмальными нервами, в то время как периферические мышечные части иннервируются с 6-го по 11-й межреберные нервы.

Мнемоника

Возможно, самый известный мнемоник среди студентов-анатомов на самом деле касается иннервации диафрагмы. Изучите ‘ C3, 4, 5 диафрагму живую! ‘и моторную иннервацию вы больше никогда не забудете!

Узнайте больше об анатомии диафрагмы с помощью нашей индивидуальной викторины, которая охватывает анатомию, кровоснабжение, иннервацию и функцию диафрагмы!

Кровоснабжение

Дыхательная диафрагма — это большая сложная мышца, поэтому ее кровоснабжение идет от различных артерий.Реберная часть диафрагмы снабжается подреберными артериями и пятью нижними парами межреберных артерий .

Нижние диафрагмальные артерии тесно связаны с диафрагмой и отдают несколько ответвлений, питающих ее. Они являются основным источником кровоснабжения диафрагмы. Левая нижняя диафрагмальная артерия поднимается к левой ножке диафрагмы, связанной с нижней поверхностью диафрагмы. Отсюда он проходит кзади от пищевода и проходит кпереди по краю пищеводного отверстия.Правый проходит за НПВ и кпереди по перерыву полой вены. Каждая артерия дает анастомозирующие друг с другом медиальные ветви, мышечно-диафрагмальную и перикардиофренальную артерии, а также боковые ветви, которые анастомозируют с нижней задней межреберной и мышечно-диафрагмальной артериями вблизи грудной стенки.

Конечным источником кровоснабжения являются верхних диафрагмальных артерий . Они снабжают верхнюю поверхность диафрагмы.

Функция

Диафрагма — одна из основных мышц дыхания .Когда мышечные волокна сокращаются, диафрагма уплощается. Это увеличивает объем грудной полости по вертикали, что снижает внутрилегочное давление, и воздух попадает в легкие.
Когда диафрагма расслабляется, грудной объем уменьшается, внутрилегочное давление увеличивается, и воздух выходит из легких.

Узнайте больше об анатомии дыхания и органов дыхания с этими ресурсами.

Когда диафрагма работает с переднебоковыми мышцами живота, сокращение диафрагмы способствует увеличению внутрибрюшного давления.Это необходимо для таких действий, как изгнание рвоты, дефекация, мочеиспускание (мочеиспускание) и роды (роды). Другая функция диафрагмы — обеспечивать проход для определенных структур от грудной клетки к брюшной полости (нижняя полая вена, пищевод и аорта), как упоминалось ранее.

Клинические записи

Икота

Очень распространенное заболевание диафрагмы, которым в какой-то момент страдает большинство людей, — это икота . Икота возникает из-за непроизвольного прерывистого сокращения мышцы.Обычно они вызваны потреблением большого количества пищи за короткий промежуток времени.

Грыжи

Грыжа может возникнуть через диафрагму. На уровне пищеводного отверстия () может образоваться грыжа желудка в заднее средостение, состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Диафрагмальная грыжа может быть врожденной . Они возникают в результате аномалий развития диафрагмы у плода. Органы брюшной полости могут выступать в грудную полость и нарушать развитие легких, вызывая проблемы в развитии легких и их функционировании после рождения.

Диафрагмальные грыжи могут быть приобретены . Обычно это происходит в результате травмы от удара тупым предметом, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или сильного падения. Для восстановления диафрагмальной грыжи требуется операция.

Диафрагма: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.”
—
Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

10 причин и способы их лечения

Существует множество потенциальных причин боли в диафрагме или боли, которая кажется схожей, в том числе:

1. Травма

Сильный удар или хирургическая процедура могут повредить диафрагму. Возникающая в результате боль может быть периодической или постоянной.

Некоторые виды травм могут привести к разрыву мышцы диафрагмы. Это серьезное состояние, называемое разрывом диафрагмы, которое можно диагностировать с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.

Симптомы включают:

• боль в животе
• затрудненное дыхание
• боль в груди или плече
• кашель
• учащенное сердцебиение
• тошноту
• рвоту

тело постоянно дышит не сможет лечить самостоятельно. Следовательно, для восстановления мышцы необходимо хирургическое вмешательство.

2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Травма, скручивающие движения и чрезмерный кашель могут привести к растяжению мышц ребер, что может вызвать боль, похожую на боль в диафрагме.Боль от сломанных ребер также может напоминать боль в диафрагме.

Варианты лечения включают:

• безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив)
• ледяная терапия в течение первых 72 часов
• тепловая терапия после первых 72 часов
• дыхательные упражнения
• физиотерапия

Переломы или сломанные ребра, как правило, заживают сами по себе в течение 6 недель, но следующие методы лечения могут облегчить симптомы в это время:

• отдых
• избегание физических нагрузок
• с использованием ледяной терапии
• принимает безрецептурные обезболивающие
• делает анестезию вокруг нервов около ребер
• делает дыхательные упражнения

Раньше люди использовали компрессионные компрессы при сломанных ребрах, но они могут затруднять глубокое дыхание и увеличивать риск пневмонии.Поэтому врачи их больше не рекомендуют.

3. Интенсивная активность

Тяжелое дыхание во время интенсивной физической нагрузки может вызвать спазм диафрагмы, что приведет к резкой или плотной боли.

Боль обычно достаточно сильная, чтобы мешать дыханию. Многие люди чувствуют, что не могут вдыхать полностью и комфортно. Симптомы усугубятся, если активность будет продолжаться.

Если во время упражнений возникает боль в диафрагме, лучше сделать перерыв, пока не прекратятся спазмы.Правильная разминка может предотвратить развитие этого типа боли.

4. Заболевание желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря — это общий термин для нескольких состояний. Боль в желчном пузыре может ощущаться как боль в диафрагме, поэтому люди могут спутать эти два понятия.

Другие симптомы заболевания желчного пузыря включают:

• изменения в привычках мочеиспускания или кишечника
• озноб или лихорадка
• диарея
• тошнота
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

в большинстве случаев рвота Случаи заболевания желчного пузыря возникают в результате воспаления и раздражения стенок желчного пузыря (холецистит).Другие проблемы с желчным пузырем включают камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков и рак.

Лечение желчного пузыря зависит от конкретной формы заболевания. Варианты могут включать в себя обезболивающие, противовоспалительные препараты или операцию по удалению желчного пузыря.

Изменения образа жизни, которые могут предотвратить или контролировать заболевание желчного пузыря, включают:

• медленное и устойчивое похудание (при избыточном весе)
• лечение диабета и других заболеваний
• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя

5 .Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть верхней части желудка проталкивается через отверстие в нижней части диафрагмы.

Отверстие (известное как перерыв) позволяет пищеводу проходить через мышцу диафрагмы и соединяться с желудком.

Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают беспокойства.

Многие люди даже не подозревают о том, что у них есть один, поскольку у них нет никаких симптомов.

Однако более крупные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать такие симптомы, как:

• кислотный рефлюкс
• черный или кровянистый стул
• боль в груди или животе
• затруднение глотания
• изжога
• срыгивание пищи в рот
• рвота

Медикаменты являются наиболее распространенным методом лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.Следующие изменения в образе жизни также могут помочь контролировать симптомы:

• есть несколько небольших приемов пищи вместо трех больших
• избегать жирной или кислой пищи и других продуктов, вызывающих изжогу
• есть пищу не менее чем за 3 часа до сна
• бросить курить
• поддержание здорового веса
• поднятие изголовья кровати на 6 дюймов для предотвращения кислотного рефлюкса в течение ночи

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы очень большая или вызывает серьезные симптомы, может потребоваться операция.

6. Беременность

По мере развития беременности матка расширяется и толкает диафрагму вверх. Это действие сжимает легкие и затрудняет дыхание. Это также может вызвать легкую боль или дискомфорт и одышку.

Эти симптомы не вызывают беспокойства и проходят после родов.

Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом при появлении следующих симптомов:

• сильная или постоянная боль
• постоянный кашель
• тяжелые затруднения дыхания

7.Плеврит

Плеврит — это воспаление плевры, которая представляет собой слой ткани на внутренней стороне грудной полости, окружающей легкие.

Вызывает острую боль в груди при дыхании с одышкой. В некоторых случаях плеврит может вызывать кашель и жар. Боль иногда может затрагивать также плечи и спину.

Лечение включает в себя прием лекарств для снятия боли и лечения основного заболевания. Возможные сопутствующие состояния, которые могут потребовать лечения, включают инфекции, аутоиммунные нарушения и серповидно-клеточную анемию.

8. Бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух переносится в легкие и из них. Бронхит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным).

Бронхит вызывает боль в груди, которую люди могут принять за боль в диафрагме. Другие симптомы включают:

• озноб
• кашель
• усталость
• лихорадка
• одышка
• густая окрашенная слизь

Острый бронхит обычно развивается от простуды и проходит самостоятельно в течение недели или так.Лекарства от кашля и обезболивающие могут облегчить симптомы, пока инфекция не исчезнет.

Хронический бронхит требует медицинской помощи. Варианты лечения включают ингаляторы, противовоспалительные препараты и легочную реабилитацию, чтобы помочь человеку легче дышать.

9. Пневмония

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких. Причина может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Симптомы включают:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• озноб
• кашель с мокротой или гноем
• лихорадка

Некоторые случаи пневмонии могут быть опасными для жизни, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с другие проблемы со здоровьем.

Лечение направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений. Варианты лечения включают антибиотики, лекарства от кашля и обезболивающие. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

10. Другие возможные причины

Менее распространенные причины боли в диафрагме включают:

Операция на сердце или лучевая терапия также могут вызывать боль, напоминающую боль в диафрагме.

Диафрагма (анатомия) | Психология Вики

Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |


Биологический:
Поведенческая генетика ·
Эволюционная психология ·
Нейроанатомия ·
Нейрохимия ·
Нейроэндокринология ·
Неврология ·
Психонейроиммунология ·
Физиологическая психология ·
Психофармакология
(Указатель, Схема)

---

В анатомии млекопитающих грудная диафрагма — это мышечный лист, проходящий через нижнюю часть грудной клетки.Диафрагма отделяет грудную полость от брюшной полости и выполняет важную функцию при дыхании. Диафрагма в анатомии может относиться к другим плоским структурам, таким как мочеполовая диафрагма или тазовая диафрагма, но «диафрагма» обычно относится к грудной диафрагме. У других позвоночных, таких как земноводные и рептилии, есть диафрагмы или диафрагмоподобные структуры, но важные детали анатомии различаются, например, положение легких в брюшной полости.

Диафрагма имеет решающее значение для дыхания и дыхания.Во время вдоха диафрагма сокращается, увеличивая грудную полость (внешние межреберные мышцы также участвуют в этом увеличении). Это снижает внутригрудное давление: другими словами, увеличение полости создает всасывание, которое втягивает воздух в легкие. Когда диафрагма расслабляется, воздух выдыхается за счет упругой отдачи легких и тканей, выстилающих грудную полость, вместе с брюшными мышцами, которые действуют как антагонист при сокращении диафрагмы.

Диафрагма также участвует в недыхательных функциях, помогая изгнать рвоту, кал и мочу из организма за счет повышения внутрибрюшного давления и предотвращая кислотный рефлюкс, оказывая давление на пищевод, когда он проходит через пищеводный перерыв.

В ветеринарной анатомии диафрагма не обязательно имеет решающее значение; Корова, например, может выжить довольно бессимптомно с диафрагмальным параличом до тех пор, пока от нее не будут предъявляться серьезные аэробные метаболические требования.

Диафрагма — это куполообразная мышечно-фиброзная перегородка, которая отделяет грудную часть от брюшной полости, ее выпуклая верхняя поверхность образует дно первой, а вогнутая под поверхностью — крышу второй. Его периферическая часть состоит из мышечных волокон, которые берут начало по окружности грудного выхода и сходятся, чтобы быть вставленными в центральное сухожилие.

Мышечные волокна можно сгруппировать в зависимости от их происхождения на три части:

Есть две пояснично-реберные дуги, медиальная и латеральная, с каждой стороны.

Иннервация [править | править источник]

Диафрагма иннервируется диафрагмальным нервом. Это ответвление C3, C4 и C5.

• вы можете помнить, что «3, 4, 5 поддерживают диафрагму в живых»

Дужки и центральное сухожилие [править | править источник]

По своему происхождению голени имеют сухожильное строение и сливаются с передней продольной связкой позвоночного столба.

Центральное сухожилие диафрагмы представляет собой тонкий, но прочный апоневроз, расположенный недалеко от центра свода, образованного мышцей, но несколько ближе к передней части грудной клетки, чем к задней части грудной клетки, так что задние мышечные волокна длиннее.

отверстий в диафрагме [править | править источник]

Нижний вид диафрагмы человека с отверстиями

Диафрагма пронизана рядом отверстий, обеспечивающих прохождение структур между грудной клеткой и брюшной полостью. Описаны три больших отверстия — аортальное, пищеводное и полая вена, а также ряд более мелких.

Файл: Диафрагма Артур Кейт 1.jpg

Диафрагма и плевральные полости у земноводных (слева), птиц (в центре), млекопитающих (справа).а, нижняя челюсть; б, генио-подъязычная; в, подъязычная; г, грудино-подъязычный; е, грудина; е — перикард; ж, поперечная перегородка; h, прямая мышца живота; i, брюшная полость; j, лобок; k, пищевод; л, трахея; м — шейная ограничивающая перепонка брюшной полости; n — дорсальная стенка тела; о, легкое; о ‘, воздушный мешок. ^[1]

Некоторые из них можно запомнить с помощью этой мнемоники.

Сравнительная анатомия и эволюция [править | править источник]

Существование перепонки, отделяющей глотку от желудка, широко прослеживается среди хордовых.Таким образом, у амфиоксуса есть атриум, через который вода выходит из глотки, который, как утверждается (и оспаривается), гомологичен структурам асцидий и миксин. ^[2] Урохордовый эпикард отделяет органы пищеварения от глотки и сердца, но задний проход возвращается в верхний отсек для удаления отходов через выходящий сифон.

Таким образом, диафрагма возникает в контексте плана тела, который отделяет верхнее отделение для кормления от нижнего пищеварительного тракта, но точка, в которой она возникает, является предметом определения.Структуры у рыб, земноводных, рептилий и птиц называли диафрагмами, но утверждалось, что эти структуры не гомологичны. Например, мышца диафрагмы аллигатора не входит в пищевод и не влияет на давление нижнего сфинктера пищевода. ^[3] Легкие расположены в брюшной полости земноводных и рептилий, поэтому сокращение диафрагмы выталкивает воздух из легких, а не втягивает его в них. У птиц и млекопитающих легкие расположены выше диафрагмы.Присутствие исключительно хорошо сохранившейся окаменелости Sinosauropteryx с легкими, расположенными под диафрагмой, как у крокодилов, использовалось для доказательства того, что динозавры не могли поддерживать активную теплокровную физиологию или что птицы не могли развиться от динозавров. ^[4] Объяснение такого положения дел состоит в том, что, когда легкие возникли под диафрагмой, но по мере того, как потребность в дыхании у теплокровных птиц и млекопитающих увеличивалась, естественный отбор благоприятствовал параллельному развитию грыжи грыжи. легкие из брюшной полости в обеих ветвях. ^[1] . Однако диафрагм у птиц нет. Они не дышат так, как млекопитающие, и не полагаются на создание отрицательного давления в грудной полости, по крайней мере, в меньшей степени. Они полагаются на раскачивающее движение киля грудины для создания локальных областей пониженного давления для подачи тонких перепончатых воздушных мешков краниально и каудально в нерасширяющиеся легкие фиксированного объема. Сложная система клапанов и воздушных мешков постоянно циркулирует воздух по абсорбирующим поверхностям легких, обеспечивая максимальную эффективность газообмена.Таким образом, у птиц нет реципрокного приливного дыхательного потока млекопитающих. При тщательном вскрытии отчетливо видно около восьми воздушных мешков. Они простираются довольно далеко в брюшную полость. ^[5]

вариаций [править | править источник]

Грудинная часть мышцы иногда отсутствует, реже возникают дефекты латеральной части центрального сухожилия или прилегающих мышечных волокон.

Файл: Chest labeled.png

Рентген грудной клетки, показывающий верхнюю часть диафрагмы.

Патология [редактировать | править источник]

Правая ножка диафрагмы является частью нижнего сфинктера пищевода (НПС), который разделяет грудную и брюшную части пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , , при которой брюшной пищевод или даже дно желудка поднимается через пищеводный перерыв в грудную полость, может возникнуть в результате разрыва или слабости диафрагмы. Как общая слабость НПС, так и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать «кислотный рефлекс», также известный как гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь (ГЭРБ).

При ударе по диафрагме или других спазмах дыхание затрудняется. Это называется «выбить из себя ветер».

Икота возникает, когда диафрагма периодически сокращается без произвольного контроля.

Диафрагмальные травмы возникают в результате тупой или проникающей травмы.

Газ под диафрагмой может быть пневмоперитонеумом.

Эта статья включает материалы из 1728 Cyclopaedia , публикации, находящейся в общественном достоянии.

Эта статья изначально была основана на записи из общедоступного издания Grey’s Anatomy. Таким образом, некоторая информация, содержащаяся в данном документе, может быть устаревшей. Пожалуйста, отредактируйте статью, если это так, и не стесняйтесь удалить это уведомление, когда оно больше не актуально.
Шаблон: Торс генерал

Упражнения и методы диафрагмального дыхания

Что такое диафрагма?

Диафрагма — самая эффективная дыхательная мышца.Это большая куполообразная мышца, расположенная у основания легких. Мышцы живота помогают двигать диафрагмой и дают вам больше возможностей для опорожнения легких. Но хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может препятствовать эффективной работе диафрагмы.

При ХОБЛ воздух часто задерживается в легких, давя на диафрагму. Тогда мышцы шеи и груди должны взять на себя повышенную долю работы по дыханию. Это может привести к ослаблению и сплющиванию диафрагмы, что приведет к снижению ее эффективности.

Что такое диафрагмальное дыхание?

Диафрагмальное дыхание предназначено для того, чтобы помочь вам правильно использовать диафрагму при дыхании:

• Усилить диафрагму
• Уменьшите работу дыхания, уменьшив частоту дыхания
• Снижение потребности в кислороде
• Дышите меньше усилий и энергии

Техника диафрагмального дыхания

Лягте на спину на ровную поверхность или в кровать, согнув колени и поддерживая голову.Вы можете использовать подушку под коленями, чтобы поддерживать ноги. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую — чуть ниже грудной клетки. Это позволит вам почувствовать движение диафрагмы при дыхании.

Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке. Рука на груди должна оставаться как можно более неподвижной.

Напрягите мышцы живота, позволяя им опускаться внутрь при выдохе через сжатые губы (см. « Техника дыхания через сжатые губы »).Рука на верхней части груди должна оставаться как можно более неподвижной.

Когда вы впервые изучите технику диафрагмального дыхания, вам может быть легче следовать инструкциям лежа, как показано выше. По мере того, как вы набираетесь опыта, вы можете попробовать технику диафрагмального дыхания, сидя в кресле, как показано ниже.

Для выполнения этого упражнения сидя на стуле:

1. Сядьте удобно, согнув колени и расслабив плечи, голову и шею.
2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую чуть ниже грудной клетки. Это позволит вам почувствовать движение диафрагмы при дыхании.
3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке. Рука на груди должна оставаться как можно более неподвижной.
4. Напрягите мышцы живота, позволяя им опускаться внутрь, когда вы выдыхаете через сжатые губы. Рука на верхней части груди должна оставаться как можно более неподвижной.

Примечание: Вы можете заметить, что для правильного использования диафрагмы потребуется повышенное усилие.Поначалу вы, вероятно, устанете во время выполнения этого упражнения. Но продолжайте это делать, потому что с продолжением практики диафрагмальное дыхание станет легким и автоматическим.

Как часто мне следует выполнять это упражнение?

Сначала выполняйте это упражнение 5-10 минут примерно 3-4 раза в день. Постепенно увеличивайте количество времени, которое вы тратите на это упражнение, и, возможно, даже увеличивайте его усилие, кладя книгу на живот.

Мышца диафрагмы, ее прикрепления и действия

Исследование мышцы диафрагмы

Мышца диафрагмы не похожа ни на какие другие.По сути, он прикрепляется к себе. Обычно мышца соединяется от одной кости к другой. Затем он обычно перемещает менее стабильную из этих двух костей (в зависимости от обстоятельств) в сторону более стабильной кости, когда она сокращается, но не диафрагмы. Его сокращение создает большую картину движений в грудной клетке, брюшном прессе и, конечно же, вздутие легких.

Что означает название «мышца диафрагмы»?

Слово диафрагма происходит от нескольких греческих слов:

• dia, что означает через
• phragmos, что означает забор
• phrassein, что означает заключать что-нибудь.Это так, в том смысле, что он отделяет брюшную полость от грудной полости.

  Где крепится мышца диафрагмы?

  Диафрагма отделяет грудную полость от брюшной полости. У него есть три отверстия: пищевод, нижняя полая вена и аорта.

  Происхождение

  Берет начало на L1 – L5 позвонках, 6 нижних реберных хрящах и мечевидном отростке.

  Вставка

  Вставляется на центральную жилу диафрагмы.Другими словами, он вставляет на себя.

  Изучите все свои мышцы

  Какие действия выполняет мышца диафрагмы?

  Диафрагма выполняет большую часть работы во время дыхания. Когда он сжимается, он сжимается, притягивает легкие и создает отрицательное давление, позволяя воздуху заполнить легкие.

  Позы, в которых мы можем лучше осознавать мышцы диафрагмы и дыхание в йоге

  В таких позах, как связанные скручивания, такие как маричьясана С, мы замечаем, что нам труднее дышать.Это происходит по двум причинам: 1) живот сжимается во время скручивания, что означает, что он не может вытолкнуться так легко или вообще; это означает, что ребрам нужно больше двигаться во время вдоха; 2) сама грудная клетка находится под большим давлением, она нагружена напряжением от растяжения при повороте; это затрудняет разделение ребер и пропускание воздуха.